PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES
INTRODUÇÃO
O olho é um órgão do corpo humano responsável por um dos sentidos mais importantes: a visão.
Sabendo-se que a maior parte da nossa comunicação com o meio exterior é dada por este sentido (aproximadamente 85%), e que uma grande percentagem das lesões oculares geram defeitos visuais permanentes, alertando para a importância da manutenção e prevenção de acidentes oculares.
BREVE ANATOMIA DO OLHO
O olho humano é constituído por delicadas estruturas. Na sua parte anterior, temos a córnea, que é um tecido transparente que recobre a porção colorida dos olhos (denominada íris). Pupila é o nome dado ao orifício da íris. O cristalino é uma lente natural que possuímos dentro dos nossos olhos, situado atrás da íris. Banhando estas estruturas há um líquido denominado humor aquoso.
A porção posterior do olho é constituída basicamente pela retina, que é um tecido que abriga as células responsáveis pela visão e o nervo óptico, que conduz as informações visuais para serem interpretadas no cérebro. Esta porção posterior é preenchida por outro líquido, gelatinoso, chamado humor vítreo.
O tecido branco que envolve todo o globo ocular é chamado esclera.
DEFEITOS E DOENÇAS VISUAIS
Além dos defeitos refrativos, ou seja, aqueles causados por má formação do olho fazendo com que os raios luminosos não sejam captados corretamente pela retina. Detalhamos alguns desses defeitos visuais:
Miopia - A imagem formada é embaçada (fora de foco) devido ao fato do globo ocular ser geralmente maior que o normal. Com isso, a imagem forma-se antes de atingir a retina. Este defeito visual tende a aumentar com o crescimento corporal, uma vez que o olho também crescerá. É corrigido por lentes divergentes que irão focalizar a imagem na retina.
Hipermetropia - Temos também uma imagem desfocalizada, mas neste caso, deve-se ao fato do olho ser menor que o normal e a imagem é formada atrás da retina, e não sobre ela como seria o normal. Este defeito visual tende a diminuir com o crescimento corporal pelo aumento do globo ocular. É corrigido por lentes convergentes com o mesmo objetivo de focalizar a imagem nítida na retina.
Astigmatismo - é um defeito da curvatura da córnea, que ao invés de esférica é ovalada, fato que gera uma imagem distorcida. É corrigido por lentes cilíndricas mais ou menos.
Presbiopia - também conhecida como "vista cansada". É um defeito visual que surge em 100% dos indivíduos com mais de 40 anos de idade causando dificuldade para a visão de perto (como a leitura, a manipulação de objetos, trabalhos manuais, etc.)
Todos estes defeitos visuais são facilmente corrigidos com lentes corretamente receitadas pelo oftalmologista.
O olho humano sofre de doenças oculares, causadas por agentes patológicos ou problemas diversos ao contrário dos erros refrativos essas doenças não são corrigidas com uso de óculos (na sua maioria), devendo-se recorrer a um médico especialista para que sejam administrados remédios e tratamentos, vejam a seguir algumas delas:
Catarata – é uma doença na qual o cristalino se torna cada vez mais opaco diminuindo a capacidade visual da pessoa, pois impede que a maioria da luz vista passe e atinja a retina, provocando até cegueira. Apesar de ser observada principalmente em pessoas idosas (catarata senil), por se tratar de uma parte do processo de envelhecimento, pode ser encontrada em pessoas jovens ou recém-nascidas (catarata congênita), sendo que também pode se manifestar devido à outra afecção (catarata secundária).
O tratamento mais utilizado por médicos é a extração cirúrgica do cristalino opaco, permitindo a recuperação da visão satisfatória. Essa cirurgia devolve a visão aos pacientes em 90% dos casos.
Conjuntivite - uma inflamação na membrana que recobre a face interna das pálpebras e a parte anterior da superfície externa do globo ocular, até o contorno da córnea, chamada conjuntiva. É causada pela penetração de um corpo estranho, tal qual: poeira, bactéria, vírus, provocando uma irritação seguida de um aumento de secreção, lacrimejo e afluxo de sangue.
O tratamento consiste em uma aplicação de um colírio, indicado pelo médico, no local irritado.
Diabetes (Complicações) - uma doença crônica na qual o pâncreas do indivíduo produz pouco ou nenhuma insulina. Existem dois tipos de diabetes: a infantil ou juvenil, e a adulta ou idosa. A primeira a pessoa diabética por algum motivo (normalmente, stress emocional) tem sua produção de insulina debilitada, em alguns casos chegando à nula. Nesse caso o diabético tem que administrar doses de insulina prescritas pelo seu médico diariamente. No segundo caso, a pessoa tem sua produção de insulina insuficiente, ou seja, a produção diária de insulina é insuficiente para sustentar o peso e a quantidade de comida ingerida pela pessoa. A grande maioria das pessoas com esse tipo de diabetes é obesa.
O indivíduo pode e deve levar uma vida normal, devendo ter o cuidado apenas com sua alimentação e glicose sanguínea (não ingerir açúcar). Mas quando o diabetes esta descontrolado ele gera uma série de problemas crônicos, pois os vasos sanguíneos dilatam ou contraem além do normal em pequenas quantidades de tempo. Isso gera problemas nos rins, extremidades do corpo e nos olhos, que possui pequenos vasos sanguíneos que podem se romper. Caso isso ocorra pode provocar o sangramento do fundo do olho, catarata, glaucoma, descolamento de retina e cegueira.
O tratamento preventivo para este tipo de complicação é: controle do diabetes e exame fundoscópico periódico (exame de fundo de olho). Mas caso essa situação venha a ocorrer tenta-se a fotocoagulação a laser para corrigir o problema.
Estrabismo - Também conhecido como vesguice é o desvio permanente de um ou ambos os olhos, caracterizando-se assim pela perda do paralelismo normal dos olhos. Pode ocorrer o estrabismo convergente, no qual os olhos ou um único olho se desvia para dentro, ou o estrabismo divergente, no qual o desvio se dá para fora.
Apesar de ocorrer com freqüência em crianças, quase sempre antes dos quatro anos, pode atingir indivíduos adultos. É importante o tratamento precoce com o uso de tampões e óculos, para que o "olho preguiçoso" (visão baixa) trabalhe. Já no caso do estrabismo adulto, onde ocorre à paralisia de um músculo oculumotor, pode ser usado o tratamento cirúrgico.
Glaucoma - É o aumento da pressão interna do globo ocular provocando uma atrofia progressiva do nervo óptico e conseqüentemente uma diminuição do campo visual, podendo levar à cegueira. Geralmente inicia aos 40 anos de idade, causando dores de cabeça. O tratamento difere de caso a caso.
Hordéolo ou Terçol- Causado pela inflamação de uma ou mais glândulas sebáceas existentes na pálpebra é um processo inflamatório agudo produzido por bactérias conhecidas como estafilococos. Forma-se um pequeno inchaço que se desenvolve sobre o bordo livre da pálpebra, sendo vermelho, localizados e contendo pus em seu interior, tornando-se intensamente doloroso.
O tratamento baseia se em antibióticos e calor localizado.
Pterígio - Caracteriza-se por uma membrana na superfície do olho causada pelo espessamento parcial e membranoso da conjuntiva, devido em parte pela poeira, vento ou luz do sol. Cresce do canto do olho em direção ao meio, sobre a córnea, provocando a sensação de ardor, queimação e vermelhidão, piorando ao ser exposta ao sol.
Em alguns casos essa membrana pode estacionar, não sendo necessária sua remoção, mas na maioria dos casos a cirurgia é efetuada antes que o pterígio atinja a pupila.
ACIDENTES OCULARES DOMÉSTICOS
Muitos materiais e produtos são responsáveis por acidentes oculares domésticos. Dentre eles, podemos citar os produtos de limpeza (desinfetantes, detergentes, alvejantes, etc.), objetos pontiagudos (tesouras, facas, garfos, agulhas, etc.), objetos inflamáveis (álcool, etc.), produtos com temperaturas elevadas (fósforo, óleo para fritura, etc.), entre outros.
Estes produtos provocam desde queimaduras até lesões perfurantes graves, devendo, portanto ser evitado o seu manuseio sem os devidos cuidados preventivos. Um cuidado especial é o de se estocar tais produtos longe do alcance de crianças.
Por fim, cabe ainda lembrar a importância do uso do cinto de segurança nos veículos, pois pesquisas mundiais demonstram a eficácia deste objeto de segurança na medida em que diminui em uma percentagem alta o número de acidentes oculares graves, como as perfurações, que podem gerar perda da função visual. É importante lembrar que o uso do cinto de segurança é indispensável sempre que se entrar em um automóvel, as cidade ou na estrada; pesquisas demonstraram que um grande número de acidentes automobilísticos ocorre em um raio de 1km próximo à residência da vítima.
PRIMEIROS SOCORROS OCULARES
A primeira e mais importante medida de socorro após um acidente ocular é a lavagem do mesmo com água limpa em abundância. A única exceção se faz às perfurações oculares, que devem ser encaminhadas imediatamente ao oftalmologista para os devidos reparos (quando possível). É importante evitar-se a compressão do globo ocular até a avaliação da extensão da lesão provocada pelo acidente.
É sempre importante a avaliação do profissional especializado (oftalmologista) que possui os equipamentos necessários para um adequado exame do olho.
O uso de colírio anestesiado para alívio dos sintomas é um procedimento apenas aceito durante o exame do olho acometido e somente pelo profissional habilitado. Nunca deve ser usado inadvertidamente, uma vez que o seu abuso pode gerar problemas oculares graves.